Burkitt-lymfoom

Het Burkitt-lymfoom is een zeer agressief (snelgroeiend) type B-cel non-hodgkinlymfoom dat het meest voorkomt bij jongvolwassenen. De ziekte woekert vooral buiten de lymfeklieren in de darmen, het buikvlies, de nieren, de eierstokken of het centrale zenuwstelsel. Patiënten moeten dan ook zo snel mogelijk intensieve therapie krijgen. Dit lymfoom komt veel voor in sub-Sahara Afrika maar is in België vrij zeldzaam. De ziekte is vernoemd naar Dr. Denis Burkitt, een Ierse missionaris en chirurg die in Afrika (regio Kenia en Oeganda) gewerkt heeft. Bij Afrikaanse kinderen zit het Burkitt-lymfoom vooral in het aangezicht. Dr. Epstein en dr. Barr hebben gezien dat er in het Burkitt-lymfoom virussen zaten. Rond het Victoriameer is er veel malaria. Men denkt dat malaria mensen gevoeliger maakt voor het Epstein-Barr-virus en het Burkitt-lymfoom kan veroorzaken.

Webinar

Op 19 maart 2022 lichtte hematoloog prof. Dierickx dit lymfoom toe in een webinar. De presentatie kan je hier downloaden.

Soorten

Er zijn 3 soorten Burkitt-lymfoom:

Endemisch: vooral in Afrika.
Sporadisch: in België is het eerder deze soort. Het Epstein-Barr-virus speelt niet bij iedereen een rol in de ontwikkeling van het Burkitt-lymfoom.
HIV-gerelateerd: kan EBV geassocieerd zijn maar niet altijd.

De verdubbelingstijd van een Burkitt-lymfoom is ongeveer 1 dag en is dus heel agressief.

Chromosomen

Een mens heeft 23 paar chromosomen. Een man heeft een XY-chromosoom en een vrouw XX-chromosoom.

Bij het Burkitt-lymfoom is vaak van chromosoom 8 een stukje afgebroken en op een andere plaats terecht gekomen. Op chromosoom 8 ligt het MYC-gen dat heel belangrijk is om cellen onder controle te houden. Bij Burkitt-lymfoom is dat MYC-gen ontregelt waardoor cellen niet meer zullen afsterven. Ze gaan dan heel snel groeien.

Behandeling

Chemotherapie is een goede behandeling voor Burkitt-lymfoom, omdat chemo goed werkt op sneldelende cellen.

Patiënten krijgen vaak 5 of 6 dagen chemo om die sneldelende cellen te doden. Dit wordt een aantal sessies herhaald.

Na 1 kuur hebben de meeste mensen een complete remissie (geen kanker detecteerbaar).

Prognose

De genezingskansen bij jonge mensen zijn meer dan 95%.

Minder goede factoren zijn centraal zenuwstelselinvasie en hogere leeftijd. Op hogere leeftijd dalen de genezingskansen naar 60 à 70%.

Herval is mogelijk maar heel uitzonderlijk.