Types

Bekijk ook onze webinar

 

Er zijn twee types van het hodgkinlymfoom:

 

1. het klassiek hodgkinlymfoom

In 92% van de gevallen gaat het om deze variant. De patholoog onderzoekt dan de weefselstalen onder de microscoop en kan hierbinnen nog 4 subtypes onderscheiden maar voor de behandeling maakt dit in se niet uit:

 

  • nodulaire sclerose;
  • gemengde cellulariteit;
  • rijk aan lymfocyten;
  • arm aan lymfocyten.

 

Het goed gekende ABVD-schema (Adriamycine, Bleomycine, Vinblastine en Dacarbazine) is voor de meeste patiënten de standaardbehandeling.

  • Personen die hodgkin hebben in stadium I of II krijgen meestal tot max. 4 cycli ABVD gevolgd door bestralingen.
  • Personen met hodgkin in stadium III of IV krijgen meestal tot 6 of 8 cycli ABVD.

1 cyclus bestaat uit 2 kuren en een kuur heeft in principe tweewekelijks plaats. Een cyclus van 6 bestaat dus uit 12 behandelingen en duurt 6 maanden. Een kuur kan met een week uitgesteld worden als het afweersysteem (de witte bloedcellen) te laag staat.

 

 

2. het nodulair lymfocyten-predominant hodgkinlymfoom (nlphl)

In 8% van de gevallen gaat het in België om deze zeldzame hodgkinvariant waarbij de klassieke uilencellen ontbreken. Dit hodgkinlymfoom ziet er onder de microscoop iets anders uit dan het klassiek hodgkinlymfoom.

 

  • Het komt vnl. voor bij mannen (75%) tussen 30-40 jaar.
  • 80-95% zit in stadium I of II. Het laat zich goed behandelen maar het komt graag terug.
  • Vooral klieren in hals, oksels of liezen.

 

In stadium I of II kan ervoor gekozen worden om enkel te bestralen.

In de andere stadia (III of IV) worden deze patiënten op dezelfde manier behandeld als de patiënten met een klassiek hodgkinlymfoom. Soms wordt er ook Rituximab toegediend. Een mogelijk schema kan zijn: tweewekelijks ABVD en maandelijks Rituximab. Rituximab richt zich op CD20. Dit is een eiwit op de oppervlakte van de kankercellen.

 

De prognose van nlphl is nog beter dan die van klassiek hodgkinlymfoom

 


Behandelingen

De overgrote meerderheid van jonge hodgkinpatiënten geneest na een eerstelijnsbehandeling en kan een normaal leven tegemoet zien met meestal behoud van de fertiliteit en de mogelijkheid om een gezin te stichten.

 

Hodgkinpatiënten die niet in remissie zijn na een eerstelijnsbehandeling krijgen meestal DHAP-chemo gevolgd door een conditioneringschemo en een autologe stamceltransplantatie . Na een stamceltransplantatie kan je wel onvruchtbaar worden.

Andere mogelijke behandelingen zijn:

  • Brentuximab;
  • Pembrolizumab of nivolumab: checkpoint - inhibitoren;
  • allogene stamceltransplantatie.
Deze website maakt gebruik van cookies De website van Lymfklierkanker Vereniging Vlaanderen vzw gebruikt functionele cookies. In het geval van het analyseren van websiteverkeer of advertenties, worden ook cookies gebruikt voor het delen van informatie, over uw gebruik van onze site, met onze analysepartners, sociale media en advertentiepartners, die deze kunnen combineren met andere informatie die u aan hen heeft verstrekt of die zij hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun diensten.
Toon details Verberg details
Selectie toelaten Alle cookies toelaten